山西省原平市第一人民医院

便血两月陷困境，一纸诊断如惊雷
近日，原平市第一人民医院普外二科成功完成一例腹腔镜下经自然腔道直肠前切除（NOSESⅢ式）手术，患者术后恢复良好，顺利出院。这是该院在上级医院专家指导下，完成的首例无切口经自然腔道取标本的直肠癌根治术，标志着微创外科诊疗迈向全新阶段。
今年72岁的张阿姨，自2025年3月起，排便时下腹隐痛频发，伴随便血与排便次数激增。长达两月的自行服药治疗无果，惶恐不安的她匆忙前往原平市第一人民医院普外二科就诊，一纸诊断书却将全家推向深渊——直肠癌确诊。家中老伴高位截瘫生活难自理，子女工作不稳定，经济与照料压力重重，这场突如其来的疾病，成了横亘在全家面前的“拦路虎”。
微创方案破困局，专家联手定乾坤
面对张阿姨特殊的身体与家庭状况，医院果断启用新购3D4K高清腹腔镜及超声刀，以微创手术替代传统开腹治疗，直击创伤大、恢复慢、费用高的难题。经多学科团队（MDT）全面评估与缜密研讨，普外二科携手山西省肿瘤医院专家张鑫主任，敲定腹部无辅助切口经自然腔道取标本（NOSES）全腹腔镜根治方案，为患者点亮生命曙光。
孔洞之间展绝技，自然腔道除病灶
手术全程依托腹腔镜，医生通过腹部几个微小孔洞精准操作，严格遵循诊疗规范，完整切除直肠肿瘤、彻底清扫淋巴结，并完成全腔镜下结肠直肠吻合。尤为关键的是，在保留肛门功能的前提下，经阴道自然腔道完整取出标本，整场手术出血量不足30毫升，堪称“刀尖上的芭蕾”。术后在医护悉心照护下，张阿姨快速康复，顺利回归正常生活。
微创神术引关注，学科发展启新程
NOSES手术作为国内前沿术式，凭借“腹壁无切口、创伤微、恢复快、美容佳”等优势，被誉为“微创中的微创，但其高难度操作对医生技术与医院设备提出严苛要求。原平市第一人民医院普外二科近年来深耕微创领域，年均完成腹腔镜胃肠道手术60余例，结直肠癌微创手术近20台。目前科室李振刚医生正师从国际NOSES权威王锡山教授进修，未来将为区域微创外科发展注入更强动力，守护更多患者健康。